2019年同等学力申硕临床医学练习题（4）

　　随着2019年的到来，同等学力申硕考试也就离大家不远了，更好的应对考试，大家需要不断的努力复习，争取在考试是或有优异的成绩，避免补考。以下为大家整理了一些临床医学的相关试题，帮助大家更好的学习。

　　练习模块1：

　　1、急性肺水肿典型的胸部X线表现为 ( )

　　A.双肺弥漫斑片状阴影　　B.肺门舞蹈征

　　C.双肺纹理减轻　　D.双肺门蝶形阴影

　　2、主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪个是不正确的 ( )

　　A.奇脉　　B.Duroziez征　　C.枪击音　　D.颈动脉搏动明显

　　3、对于室性心动过速，下列哪个不正确 ( )

　　A.所有室速发作时，都出现房室分离

　　B.室速也可发生在无器质性心脏病患者

　　C.心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据

　　D.导致室速最常见的病因为冠心病

　　4、女，41岁，心悸、胸闷半年，1个月前昏厥2次。住院时心率50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好采取下列何种治疗 ( )

　　A.异丙肾上腺素静脉滴注　　B.肾上腺糖皮质激素

　　C.安装永久性人工心脏起搏器　　D.阿托品静脉滴注

　　5、下列哪个不是慢支并发肺气肿的X线表现 ( )

　　A.横膈低平　　B.早期可无异常

　　C.两肺多发性空洞　　D.两肺透亮度增加

　　参考答案：

　　1、D　2、A　3、D　4、C　5、C

　　练习模块2：

　　1、组织液与血浆成分的主要区别是组织液内 ( )

　　A.不含血细胞　　B.蛋白含量低

　　C.Na+含量高　　D.K+含量高

　　2、关于血浆渗透压的叙述，错误的是 ( )

　　A.血浆渗透压主要由Na+、C1-产生

　　B.血浆渗透压约为300mmol/L

　　C.血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒的大小

　　D.血浆和组织液的晶体渗透压基本相同

　　3、决定血浆pH的主要缓冲对是 ( )

　　A.蛋白质钠盐/蛋白质　　B.KHCO3/H2CO3

　　C.Na2HPO4/NaH2PO4　　D.NaHCO3/H2CO3

　　4、血浆晶体渗透压的形成主要决定于血浆中的 ( )

　　A.葡萄糖　　B.尿素　　C.Na+和C1-　　D.氨基酸

　　5、全血的黏滞性主要取决于 ( )

　　A.血浆蛋白含量　　B.红细胞数量

　　C.白细胞数量　　D.红细胞的叠连

　　参考答案：

　　1、B　2、C　3、D　4、C　5、B

　　练习模块3：

　　1、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是 ( )

　　A.缓慢静脉滴注　　B.缓慢静脉注射

　　C.与沙丁胺醇(舒喘灵)合用　　D.与异丙托溴铵合用

　　2、选择性蛋白尿的特征为 ( )

　　A.24小时尿蛋白少于150mg　　B.少量的球蛋白

　　C.每日尿蛋白超过3.5g　　D.仅的白蛋白滤过增多

　　3、慢性肾炎高血压的治疗，哪个是不正确的 ( )

　　A.可用钙通道阻滞剂　　B.噻嗪类药物常用作基本治疗药物

　　C.可采用几种降压药物联合应用

　　D.血压降到20～21.3/12.0kPa(150～160/90 mmHg)为宜

　　4、男，19岁，水肿，尿蛋白(+++)。应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因 ( )

　　A.肾性骨病　　B.右下肢血栓形成　　C.右下肢静脉炎　　D.动脉栓栓塞

　　5、血管内容血，下述哪个指标最敏感 ( )

　　A.尿含铁血黄素阳性　　B.尿游离血红蛋白阳性

　　C.血浆高铁血红蛋白血症　　D.血清结合珠蛋白减少

　　参考答案：

　　1、C　2、D　3、D　4、B　5、C

　　练习模块4：

　　1、下列关于普通心肌细胞动作电位的描述，正确的是 ( )

　　A.0期主要由Na+内流引起　　B.1期主要由C1-内流引起

　　C.2期主要由CA2+内流引起　　D.3期主要由K+外流引起

　　2、心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是 ( )

　　A.时程和不应期的长短　　B.去极相电位变化的速率

　　C.复极相有无平台期　　D.引起电位改变的离子电流

　　3、能影响心室肌细胞0期去极化幅度和速度的因素有 ( )

　　A.静息电位水平　　B.Na+通道状态　　C.阈电位水平　　D.细胞外Na+浓度

　　4、下列哪些属于快反应自律细胞 ( )

　　A.普肯耶细胞　　B.房室束　　C.左、右束支　　D.结区细胞

　　5、正常情况下，窦房结对潜在起搏点的控制，是通过下列哪些方式实现的 ( )

　　A.期前收缩　　B.抢先占领　　C.超速驱动压抑　　D.差异传导

　　参考答案：

　　1、AD　2、ACD　3、ABD　4、ABC　5、BC

　　练习模块5：

　　1、男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。查体：T 37.5℃，P 95次/分，R 20次/分，BP 150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是 ( )

　　A.冠心病　　B.慢性肺源性心脏病

　　C.甲亢性心脏病　　D.高血压性心脏病

　　2、女性，60岁，患糖尿病10年，因口服降糖药物治疗不满意，近1个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是 ( )

　　A.复查空腹血糖　　B.夜间多次测定血糖　　C.尿糖测定　　D.糖耐量试验

　　3、女性，20岁，自幼出现发作性呼气性呼吸因难。近2天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊断为 ( )

　　A.支气管哮喘　　B.慢性支气管炎　　C.支气管扩张　　D.慢性支气管炎合并肺部感染

　　4、男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBC 485×106/L，多核细胞30%，淋巴细胞70%。最可能的诊断是 ( )

　　A.癌性胸腔积液　　B.类肺炎性胸腔积液　　C.肺脓肿并发脓胸　　D.结核性胸膜炎

　　5、女性，50岁，确诊肺癌2年。3小时前突发呼吸困难。查体：BP 100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2>A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是 ( )

　　A.冠状血管造影术　　B.肺动脉螺旋CT检查　　C.静脉血管的多普勒检查　　D.胸部正侧位片

　　参考答案：

　　1、C　2、B　3、A　4、D　5、B