同等学力西医综合关于右心衰的小知识
来源：在职研究生招生信息网 发布时间：2024-01-09 09:42:30
在备考同等学力西医综合考试时，我们学习途中会出现很多的知识，那么那些是考点那些是必须掌握的呢，不明确这些问题我们就会浪费掉大量的时间，所以我们需要在备考途中知道那些是考点来增加对于考点的理解与学习，在这里为大家啊整理了关于心衰的一些知识点，以供大家参考。
【右心衰竭以体循环淤血为主要表现】
症状 | 消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状 |
劳力性呼吸困难：继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在。单纯性右心衰为分流型先天性心脏病或肺部疾病所致，也均有明显的呼吸困难 | |
体征 | 水肿：体静脉压力↑使软组织出现水肿，表现为始于身体低垂部位（双下肢脚踝）的对称性凹陷性水肿。也可表现为胸腔积液，以双侧多见，常以右侧为甚，单侧者以右侧多见，主要与体静脉和肺静脉压同时↑、胸膜毛细血管通透性↑有关 |
颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性 | |
肝大：肝淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化 | |
心脏体征：除基础心脏病的相应体征外，可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音 | |
注 | 最常见的疾病：三尖瓣关闭不全 |
右心衰竭引起组织水肿的原因是
A. 血管血压升高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 组织液胶体渗透压升高
D. 组织液静水压降低
E. 淋巴回流受阻
答案：A
女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿哕音，剑突下见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿。其诊断可能为
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎+肺气肿
C. 慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
D. 慢性支气管炎+肺心病右心衰竭
E. 肺癌
答案：C
解析：
下肢无浮肿→排除D
收缩期杂音→肺心病
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