同等学力西医综合关于高血压用药的总结及笔记
来源：在职研究生招生信息网 发布时间：2024-01-09 13:45:23
在同等学力西医综合日常的学习中会遇到很多类型疾病，并且还有他们各自的治疗方法及用药，这就需要同学们善于总结，今天在这里为大家准备了西医综合中的关于高血压用药的相关知识，希望可以帮助到大家，预祝同学们上岸成功。
【高血压用药大全】
A1类----ACEI(普利类)
①改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿,适于合并糖耐量减退和糖尿病肾病
②防止心室重构,降低死亡率,适用于充血性心衰、左室功能不全、心梗
③不良反应:刺激性干咳(10%~20%)和血管神经性水肿
4⃣注意:高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄者禁用，血肌酐(Cr)>265umol/L时慎用
A2类----ARB(沙坦类)
①起效缓慢,但持久平稳,6~8周时达最大作用,持续时间24小时以上
②治疗对象和临床应用与ACEI相同
③避免了 ACEI 的干咳
B类:β受体阻断剂(洛尔类)
①适用各种高血压,快速心律失常(>90次/分)、心绞痛、心肌梗死后
②急性心衰、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、房室传导阻滞和外周血管病禁用
③比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛(比卡美)
C类:钙通道阻滞剂(地平类)
①二氢吡啶类和非二氢吡啶类
②副作用:心率加快,面部潮红、头痛和下肢水肿
③优势:老年患者效果较好;高钠、嗜酒及非甾体类抗炎药摄入不影响疗效。
④抗动脉粥样硬化作用。
⑤非二氢吡啶类不宜用于心衰、缓慢心律失常。
D类:利尿剂
①噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂
②适用于轻、中度高血压,伴有水肿患者
③低钾血症、影响糖、脂和尿酸代谢
④不良反应:乏力、尿量增加
⑤痛风禁用;保钾利尿剂在肾功能不全禁用,且不宜与ACEI合用a受体阻滞剂(唑嗪类)
关于高血压治疗原则，正确的是( )
A.75岁以上老年人没有目标血压值
B.ACEI/ARB类药物优于钙通道阻滞剂
C.高血压的药物治疗应遵循个体化原则
D.除了药物治疗，还应强调生活方式的改善
答案：CD
解析：A：80岁以上高龄老人降压的目标值为<150/90mmHg
B：没有优于之说，针对性治疗
下述抗高血压药物治疗的选择，哪项不正确( )
A.无并发症高血压者 —— 利尿剂
B.轻至中度高血压伴周围血管病变者 —— β受体阻断剂
C.伴糖尿病并有微量蛋白尿者 —— ACEI
D.伴有妊娠者 —— 钙通道阻滞剂
E.伴有痛风者 —— ARB
答案：B
解析：β受体阻断剂禁忌症：支气管痉挛性疾病、严重心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞、严重周围血管疾病(如雷诺证)、重度急性心衰
以上便时为大家准备的关于高血压用药的一些总结笔记，以供大家参考。的如有其他问题请联系本站老师。
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