同等学力西医综合之肺炎练习题
来源：在职研究生招生信息网 发布时间：2024-01-12 14:09:01
在我们准备同等学力西医综合考试的过程中，有些学生会发现对某些知识点的记忆不够清晰或存在模糊之处。这种情况产生的主要原因在于，在学习完一个知识点后，没有及时通过做题进行巩固。缺乏这一关键步骤，可能会导致知识理解不够深入，从而容易忘记或感到模糊，因此，为了帮助大家更好地备考，在这里为大家整理了相关试题，以供大家参考。
1.临床确诊支气管扩张的主要依据是
A.肺功能测定
B.HRCT(高分辨率CT)
C.胸部X线照片
D.支气管造影
E.B超
1、答案：B
解析：①肺功能测定只是证实由弥漫性支气管扩张或相关的阻塞性肺病导致的气流受限;胸部X线检查对判断有无支气管扩张缺乏特异性;
支气管造影可明确诊断支气管扩张，但是为创伤性检查。
②HRCT能显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。
2.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是
A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧菌
C.克雷伯杆菌
D.大肠杆菌
E.肺炎链球菌
2、答案：B
解析：①吸入性肺脓肿(病原体经口、鼻、咽腔吸入致病)的病原菌绝大多数是厌氧菌。②血液播散性多为金黄色葡萄球菌。
③大肠杆菌肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。
④克雷伯杆菌、肺炎球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发肺脓腔形成。
3.患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39~40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
A.干酪性肺炎
B.金葡菌肺炎
C.念珠菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
3、答案：D
解析：根据“发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜可见出血点、有颈抵抗，同时肺部体征有右下肺叩浊、可闻支气管呼吸音和湿啰音”，可诊断为肺炎并发脑膜炎。又由于肺炎球菌肺炎有15%～20%可以形成肺外感染，包括脑膜炎、心包炎、中耳炎等，口角单纯疱疹也多见于本病，故对该患者诊断的可能性最大。
4.男性，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，X胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
4、答案：E
解析：根据“咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影”这一线索，很容易想到克雷伯杆菌肺炎。
①“咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影”不支持选项A。
②葡萄球菌肺炎肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血。
③厌氧菌肺炎常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等。
④军团菌肺炎常可伴有头痛、肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈黏性，X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，所以本例可能性不大。
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