同等学力西医综合之综合练习题三
来源:在职研究生招生信息网 发布时间:2024-01-22 13:11:01
在学习同等学力西医综合的过程中,西医综合试题是不可或缺的,它可以很好的考验自己的学习成果,也可以查漏补缺,即巩固了自己掌握的知识点,又可以将未掌握牢固的知识点进一步强化。所以在这里为大家分享一些综合试题,以供大家参考。
同等学力统考临床医学西医综合测试题
1.COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是
A.应用利尿剂
B.应用呼吸兴奋剂
C.控制肺部感染
D.应用血管扩张剂
E.应用强心剂
1、答案:C
解析:①COPD患者可导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重后果。呼吸道感染是诱发肺源性心脏病急性加重的主要病因。当呼吸道感染时,由于炎症所致的气道内膜肿胀、炎性分泌物等进一步加重已经阻塞的气道,导致机体缺氧、PaCO2增高。
②肺心病急性加重期时的处理原则是:积极控制感染;保持呼吸道通畅;纠正缺氧和CO2潴留,控制呼吸衰竭及心功能不全。
③应用利尿剂、呼吸兴奋剂、血管扩张剂、强心剂可用于肺心病急性加重期,但不能直接解除急性加重的原因。
2.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确
A.强迫端坐位
B.出现严重呼气性呼吸困难
C.呼吸动度增大,呈吸气位
D.语音震颤减弱
E.大汗淋漓伴发绀
2、答案:C
解析:支气管哮喘发作时可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度较小(故选C),呈吸气位。
由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱。
3.患者,男,72岁。患有高血压,心绞痛2年。20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张,左前降支95%阻塞。半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。血压70/50mmHg,颈静脉明显充盈,血气PaO245mmHg,PaCO235mmHg。最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.心脏压塞
3、答案:C
解析:根据该患者的病史和冠状动脉造影的结果,以及“突感胸闷、胸痛、呼吸困难”的表现应初步考虑急性心肌梗死和急性肺栓塞,再根据患者具有右心负荷急剧增加的表现如发绀、颈静脉充盈可诊断为急性肺栓塞。
患者左前降支病变,如发生急性心肌梗死伴休克,不能解释颈静脉明显充盈;主功脉夹层常伴剧烈胸痛及高血压,本例不支持;
单纯行冠状动脉造影而未行冠脉介入治疗,很少发生心脏压塞等并发症。
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